Remplissez le formulaire ci-après Société Adresse Nom / prénom du Gérant Tel Email Siret Chiffre d'Affaires Effectifs Superficie Capitale Marchandise Date d'entrée dans les lieux Capitale mobilier Antécédents Première AssuranceDéjà Assuré Situation du contrat En CoursRésilié Motif de résiliation